世界骨质疏松日

　　关注身体成分，预防骨质疏松

　　每年的10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松作为当今社会中一个发病率高、涉及人群广、致病危险因素复杂的公共卫生问题，除了会给病人家庭带来沉重的生活负担外，也会给国家的医疗系统带来重大的经济负担。

　　骨骼健康与生活质量密切相关，在人生的各个年龄段都应该高度重视，尽早预防骨质疏松。除了关注骨骼本身之外，身体成分中的肌肉和脂肪也会对骨骼健康产生相互影响，今天我们将从身体成分的角度来和大家一起探讨骨质疏松的预防。

　　小贴士

　　骨质疏松症

　人体成分分析仪报告解读　骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特征是骨骼强度受损，易导致骨折风险增加。世界卫生组织将骨质疏松症定义为双能X射线吸收测定法所测的骨密度T值低于同性别和同种族健康成人2.5个标准差。同时在新的骨质疏松症定义中，患有较高的骨折风险也可作为骨质疏松症的关键判断标准。

　　身体成分与骨质疏松的关系

　　在传统观念里，人们往往认为骨质疏松主要是与骨骼自身的健康状态有关，一提起预防骨质疏松通常会想到补钙、补充维生素D等。近年来，越来越多的研究开始发现并且关注到肌肉-骨骼系统对于骨骼健康的影响。实际上，除了肌肉之外，身体脂肪的含量也与骨骼健康密切相关。

　　小贴士

　　·身体成分是指体内各种成分的含量(如肌肉、骨骼、脂肪、水和矿物质等)，常用体内各种物质的组成和比例表示。

　　·瘦体重或称去脂体重，即除脂肪以外身体其它成分的重量，其中肌肉是主要成分。

　　今年发表在《内分泌与代谢》杂志上的一项*新研究表明，体脂水平高的男性骨密度较低，并可能比体脂水平正常的男性更容易骨折。

　　在这项研究中，美国国家健康和营养检查协会(The National Health and Nutrition Examination Survey)于2011-2018年间筛查10000多名不同背景、体重和身体成分的受试者，数据表明瘦体重与骨密度有很强的正相关。同样，脂肪量与骨密度呈中度负相关，这在高脂肪水平的男性中尤为明显。

　　作者Jain强调肥胖对骨骼健康的影响值得重视，肥胖与骨健康的负相关可能解释了部分肥胖受试者特定部位骨折率增加这一现象。

　　Jain还表示，在常规体检中，医疗人员通常认为体重较高的人骨密度高，骨折风险低，这类人群一般不会接受骨质疏松的筛查。人体成分分析仪简介 但数据结果证明较高的脂肪量与较低的骨密度有关，特别是在男性中的趋势比女性更明显，仅靠高体重并不能保证预防骨质疏松。

　　因此，大体重人群也应注意骨骼健康，并且应进一步改善身体成分来促进或维持良好的骨骼健康。

　　如何通过改善身体成分

　　预防骨质疏松

　　运动能有效地改善身体成分

　　同时促进骨骼健康

　　越来越多的研究数据能够证明运动对骨质疏松的益处。力量训练和有氧训练都能够有效改善身体成分，促进瘦体重增加的同时减少身体脂肪含量。

　　力量训练过程中会对骨骼产生应力刺激，能够有效刺激骨骼细胞生长，减少骨质量和骨密度的损失。力量训练对骨骼的负荷可以由体重产生，也可以由健身器械等外部负荷提供。

　　有氧运动能够有效减脂，水中有氧运动(如游泳、潜水等)和骑自行车虽然不能对骨骼产生较高的刺激，但对于患有严重骨质疏松症或脊柱后凸(上背部驼背)且有较高骨折风险的人群，游泳或水上运动是他们首选的活动。此外，一些专家建议，高冲击力运动(有腾空阶段，对身体有一定的冲击力，一般有跑跳动作形式的运动)对骨骼具有健康益处。因此如跑步等有氧运动也能促进骨骼健康。

　　在我们往期的专题文章《骨质疏松症人群的运动建议》中已对患有骨质疏松症的人群提供了运动建议，有需要的读者可以点击链接进一步了解。

　　此外，需要注意的是，在进行运动前，应确认自己骨质疏松症的严重程度，目前使用的药物，自己的体适能水平、运动能力以及其他医疗状况，例如心血管或肺部疾病、关节炎或神经系统问题等。在运动锻炼之前，务必向医生或医疗保健专业人员进行咨询。

　　合理膳食预防骨质疏松

　　小贴士

　　钙的建议摄入量：

　　青少年每天需要1300mg的钙;成年人需要1000-1200mg的钙;65岁以上的老年人和绝经后女性需要1500mg的钙。

　　多数研究指出瘦体重与骨密度呈正相关的关系，在降低脂肪含量减少骨质疏松风险的同时，增加瘦体重也是预防骨质疏松的一个有效方法。合理的蛋白质摄入能有效提高肌肉合成速率，促进瘦体重增加。

　　欧洲骨肌肉疾病临床经济学会(European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases,ESCEO)和国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)发表的专家共识中表示，当钙的摄入量足够时，膳食蛋白质摄入量超过目前推荐的膳食允许量(RDA)，即超过0.8g/kg体重的蛋白质，就能够有效减少骨质流失并降低骨折风险，特别是髋部的骨折风险。对于老年人，通常建议每天摄入1.0-1.2g/kg体重的蛋白质，当蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg体重时，还能对肌肉功能起到保护作用。同时没有证据表明高蛋白饮食产生的酸负荷对骨骼健康有害。人体成分分析仪工作原理

　　总的来说，正确选择运动方式，改善身体成分，可有效预防骨质疏松，提高骨骼健康。

　　此外，合理膳食，特别是增加优质蛋白的摄入也是促进骨骼健康的重要手段。