每年的10月20日是世界骨质疏松日,今年中国主题是“巩固一生,赢战骨折”。骨质疏松人群庞大,是一个“静悄悄”的疾病,正常人35岁以后会出现骨量下降,而骨质疏松危害很大,*严重的并发症是骨折,骨质疏松骨折后再发骨折不仅发生率高,死亡率也很高。既然骨质疏松是可防可治的,那么得了骨质疏松该如何治疗?有什么方法可以尽早预防呢?
常州二院骨质疏松与骨病科副主任薄亚文
全过程骨健康干预
孕产妇
需要补充钙和维生素D保证母亲、胎儿、婴儿骨健康,预防妊娠哺乳相关性骨质疏松。 双能X线骨密度检测仪地区价格
儿童、青少年
从骨的发育来说:35岁之前骨量是蓄积期,35岁左右出现峰值骨量,40岁后出现骨量丢失,所以建议适量增加高蛋白食物如牛奶、鱼虾等食物摄入,增加运动增加骨量、增强骨密度。
中青年
40岁以后,骨量开始下降。
更年期
绝经后每年骨量以0.5-2%的速度下降;如果骨量丢失12%会出现骨痛的症状;所以女性绝经后的5-10年会出现骨质疏松、骨痛等症状。新品双能X线骨密度检测仪
50岁以后的女性中1/3和男性1/5人群会出现人生中第1次骨折。双能X线骨密度检测仪价格变化
老年
男性65岁以后骨量迅速下降。
建议40岁以上人群筛查骨密度。
继发性骨质疏松常见于甲亢,1型糖尿病、慢性肾病等;还有一些可能导致骨丢失的疾病或药物,常见于乳腺癌,前列腺癌接受内分泌化疗,或者是在一些风湿性的疾病或呼吸系统的哮喘当中,长期使用糖皮质激素治疗。还有一些低钙血症,反复抽筋,常见于颈部手术,多见于甲状腺手术后,多为术后的并发症。需要医生指导下控制及治疗原发病,同时预防骨量丢失。
骨质疏松有什么症状?
腿抽筋是重要的征兆吗?
骨质疏松常见症状是骨痛、关节疼痛、肌肉无力、起身困难,小腿抽筋等。如果是骨质疏松引起的,治疗后会明显改善。
年轻人如何预防骨质疏松?
年轻人可以晒太阳、增加户外运动,适量吃含蛋白含量高的食物,比如牛奶、鸡蛋白、鱼虾等,还要吃一些水果(苹果葡萄番茄草莓等)。
避免使用可能导致骨丢失的一些药物,比如激素等,当然这个还是要在医生的指导下,如果一定要用这些药物,可以到骨质疏松与骨病专科进行评估,进行相应的干预治疗。
同时戒烟限酒、少喝咖啡、碳酸饮料。
如何才能确认已经发生骨质疏松了呢?
第一:如果发生脊柱或髋部脆性骨折(轻微外伤或者日常活动下)就是骨质疏松。第二:检查骨密度:T值≤-2.5.低于50岁男性或绝经前Z≤-2.0为低骨量。第三:骨密度示骨量减少合并上肢或骨盆脆性骨折;第四:专科医生根据您的骨密度报告、性别、身高、体重、各种危险因素如吸烟、饮酒、激素使用、类风湿疾病史、骨折家族史、本人骨折史等评估。
**简单的是查一下骨密度(腰椎和髋部那种),骨密度的射线只有常规胸片的三十分之一。
才28岁就已经腰疼腿疼,
1、父母骨质疏松或轻摔后骨折
2、父母一人驼背
3、年龄超过40岁
4、成年后轻摔后骨折
5、经常摔倒或担心摔倒
6、40岁后身高矮了3cm以上
7、很瘦,BMI低于19
8、类固醇激素使用超过3月
9、类风湿性关节炎或甲亢或甲旁亢或1型糖尿病或慢性胃肠疾病
10、45岁前绝经
11、除怀孕、绝经或子宫切除外,停经超过1年
12、50岁前切除卵巢没有补充雌孕激素
13、男性性功能下降
14、大量饮酒或抽烟
15、每天运动量低于30分钟(包括家务、走路、跑步等)
16、不能吃奶制品,但又没有补钙
17、每天户外活动低于10分钟,又没有补充维生素D
1-17条出现任何一条,建议骨密度检查(髋部和脊柱那种)
如果已经是骨质疏松了,补钙还有用吗?
治疗骨质疏松需要钙,但光补钙效果微弱。
骨质疏松治疗药物分为三大类:维生素D、钙剂和抗骨质疏松药物,这三大类药物都要使用,很多人认为钙片里面有维生素D,但是对于骨质疏松患者来说钙内的维生素D的含量一般是不足的,我们骨质疏松的病人,维生素D每日需要量是800到1200单位,如果维生素D缺乏的人,这个剂量还要增加。
抗骨质疏松药物有口服的,还有静脉注射的,还有皮下注射的,还有鼻喷剂,很多很多。所以这样黄金三角的药物(钙、维生素D、补钙针)必须联合起来使用,才能够把我们骨骼这个房子才能够造好。
听人说长期大量喝碳酸饮料、咖啡和浓茶会缺钙,是不是真的?
是真的,这是导致骨量丢失的危险因素,所以建议少量饮用。
我只知道每天晒太阳可以补钙,请问这个晒太阳的时长有讲究吗?还有是怎么一个晒法?
晒太阳建议:正午时分,掌握3个3.裸露1/3的皮肤,每周晒3次,每次晒30分钟。爱美人士建议可以背部不要涂抹防晒霜(面积比较大)晒,当然时间掌握不晒伤为宜。
喝骨头汤能预防骨质疏松症,是不是真的啊?
骨头汤不补钙,这是误区,骨头汤中油脂很多,反而容易高脂血症、高尿酸血症(小朋友可以喝骨头汤补钙,过于肥胖的小朋友不推荐)。
适合补钙食物:牛奶、酸奶,奶酪,豆类豆制品,绿叶菜常见鸡毛菜、小白菜、芥菜等,还有鱼虾贝类、海带、肉类、骨头和壳的小鱼虾、芝麻酱,吃一些水果(苹果葡萄番茄草莓等)。
得了骨质疏松,可以做哪些运动?
可以考虑跳跃运动、太极拳、散步(年龄大者推荐后两者),不推荐趴着骑山地车(类似失重状态对骨量无益)
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