2017年7月16日我因手腕摔伤到省人民医院就诊，接诊医生开了右手手腕正侧位X光片，报告显示：右桡骨远端关节面可见线性透光影，考虑骨折，断端未见明显分离。余右手手腕未见骨折。医生看了片子后说需要固定，他写了一张纸条让我去找住院部的医生，纸条上未写明具体哪个医生。当时我母亲陪同我一起看病，我们找到骨科住院部，一个带眼镜的医生正在和病人家属谈事情，我们给他看了门诊医生写的纸条，他让我们坐在办公室等他一会儿。大约过了二十多分钟，他还在和家属谈，当时已经下午5点多了，我们催问了一下，他说和病人家属事情还没谈完，给我找另外一位医生给我固定，然后他叫来一位带眼镜的年轻男医生，他看了看我的片子，让一个穿手术服的当班医务人员拿石膏材料(这是一种高分子材料的石膏，一个收费500多元)，那个人说今天没货了，全部都用完了，我们问医生那怎么固定?医生说他打电话再问一下。他打完手机过了一会儿，那个管石膏的人拿出一个长方形纸袋说，就剩这一个大号的了，还是备用的，只剩这一个了。年轻男医生让我在石膏固定治疗单上签字，因为我右手手腕骨折不方便签字，他让我按了手指印，然后我母亲去交费，交费单交给他后，他开始给我固定，固定的过程中，他让我母亲帮忙托住我的右前臂，我的掌心向下，石膏从我右前臂肘部稍下方一直固定到我手部的四个手指，用绑带缠绕固定，只有拇指露在外面。固定完后，我回到医生办公室找接诊医生看，他看了固定后并没有说什么，只告诉我4周后来复查拍片，也没有告知我固定后的任何注意事项。

　　就这样我的右手手掌和手指被一动不动地固定了一个月。一个月后我换了一家医院复查——省骨科医院。挂了一个主任医师的号。手腕复查拍片报告显示：骨纹理紊乱。医生让我拆掉高分子石膏，换成手腕固定护套继续维持固定。当取下石膏后，我的右手手指及手背手掌完全僵硬无法活动，轻触即产生剧痛，医生**系由于手部固定时间过长血液循环障碍导致关节粘连僵硬所致，让我立即到康复科治疗。当时我问给医生：为什么我手腕骨折，他把手指也给我固定住?医生(那天给我看病的主任医师)说：他这样固定不专业。(医生原话)康复科医生**为右桡骨远端骨折固定后遗症，sudeck综合征。根据病情的严重程度建议住院治疗。因为手部被固定血液循环受阻致交感神经损伤引起的手背手掌及指关节红肿疼痛，粘连僵硬，丧失全部功能。拆下石膏后除拇指功能受损程度比较轻微外，其余四指全部丧失正常功能。

　　百度查什么是sudeck综合征：交感反射性营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrome双能X线骨密度仪测成人儿童，RSDS)系指富含交感神经纤维的正中神经或胫神经等周围神经受损伤后，受伤肢体出现持续性烧灼样剧痛和明显的自主神经功能障碍的一种疾病。其命名较多，如灼性神经痛(causalgia)、Sudeck’s 萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等。症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。

　　RSDS通常由其特征性临床表现而被认识。症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。手和足为*常见疼痛部位，其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。当上肢远端受累时，病侧肩关节可出现疼痛和活动受限，导致肩-手综合征。

　　临床一般分为3期：射线骨密度仪器多人群骨质健康测定

　　1.急性期 为创伤后疼痛期。表现为患肢灼性痛和血管扩张，受累肢体充血、水肿、损伤区皮温增高。

　　2.营养不良期 以血管收缩为特征，受累区皮肤发凉伴网状色素斑和发绀、毛发脱落、指甲变硬、易碎。

　　3.萎缩期 肢体疼痛向近端发展，皮肤变薄、发亮、指变细、筋膜变薄、屈曲挛缩。双能骨密度仪多人群骨质健康测定

　　并发症：交感反射性营养不良综合征可并发自主神经功能紊乱，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。

　　桡骨远端骨折的固定方法，不能固定手掌及手指，并应医嘱患者在固定期间做患肢的手指屈伸练习。给我做石膏固定的医生不仅没有嘱咐我练习手指活动，还错误的把我的手牢牢固定住无法活动一丝一毫。固定完后找门诊医生看过，他居然对此固定方法也没提出任何异议，除了让我4周后拍片复查外没留任何医嘱。这两位医生极不负责的错误做法导致我得了严重的骨折后遗症，手部功能严重受损。

　　骨折一个月后被**为sudeck综合征后才是我真正噩梦的开始。取下高分子石膏后，我的右手及手臂完全僵硬无法动，就像死人手一样。康复科治疗方案是电针、蜡疗、传统关节粘连松解术。做松解术是*痛苦的，第一次做医生给我弯曲手指的时候疼得我痛不欲生，整个治疗过程大概不到半个小时吧，我几乎是在痛哭中度过的……..临走时医生叮嘱回家要自己主动做功能锻炼。第二天在家按照医生的方法，先做握拳的动作，手掌和手指弯曲哪怕只有1°-2°都会钻心的疼、那种疼真是我平生没遭遇过的，觉得比生孩子还疼。关键是这种疼不是被动经历，而是要主动进行，如果因怕疼而不动，结果就是手的功能废掉残疾，所以每天都要逼自己进行这种自虐式的练习。总共在康复科做了11次康复训练，手的功能恢复了一大半，决定终止到医院做康复训练，费用太高，一次150元，*多半个小时。我决定自己在家继续练习。骨折3个月到省骨科医院复查，本来以为医生要我拍片，结果医生说不拍片也可以，根据骨折时间骨头应该是愈合了，因为一个月时候看片子就没有太大问题(我桡骨没有错位是线性骨折算是比较轻微的骨折)，是否拍片让我自己决定。我想了一下，既然医生都说可以不拍了何必又增加一次辐射呢，所以没有拍片。

　　手腕和手指的功能经过2个多月艰苦的功能锻炼，基本恢复了80%的功能，虽然早上起来手还是比较僵硬，手指关节红肿没有消退(康复科医生说永远无法消退，给我做手部康复治疗的年轻医生又说可以消退，只不过时间很长可能得一两年甚至更长时间)都不知听谁的了，但现在基本不影响日常生活了。

　　3个月门诊复查时我问医生(我挂的康复科主任医师的号)：我手腕骨折引起的sudeck综合征和骨折固定手指有没有关系?医生说，这个不好说，也许有关系，也许没关系。我说手腕骨折为什么要把全部手指固定住?至少应该露出除拇指以外的四个指头，固定期间还可以活动四指，不至于一个月后僵硬粘连至手指完全无法活动吧?医生这样回答我：手腕骨折固定要超过手掌，只要超过手掌就是对的。我不知道你如果没有固定手指会不会得这种后遗症，所以无法判断你现在这种情况和固定手指有没有关系。我心想：超过手掌?超过手掌1厘米也属于超过，超过3厘米也属于超过，把手指全固定也属于超过手掌，难道没有一个标准，难道把手指固定住和只固定到手掌位置对病人产生的后果是一样的?我没有再问医生，但我觉得如果当时省医院的那个年轻医生(不知他是真不懂还是故意的)没有用石膏包住我的手指，在骨折的第一个月里我至少还可以活动手指，不至于得这么严重的骨折后遗症。本来是很轻微的骨折，没想到一个月后引发这么严重的骨折后遗症，这几个月我都不知道是怎么过来的，每天在痛苦中度过，精神和肉体的双重折磨让我在不到2个月的时间里体重减轻了12斤，使本来就瘦的我更显病态。单位有同事觉得奇怪，说怎么骨折会瘦那么多。他们哪里知道我这几个月所遭受的痛苦，即使和别人说了也不会感同身受，除非经历过这种痛苦，否则没有人会感同身受。

　　我其实很想找那个给我固定手指的省医院医生，是他治疗的不当导致我这样严重的骨折后遗症，起码他要赔偿我因此产生的治疗费用。身边的同事有的很支持我的想法，有的说你找他根本没用，他有一百个理由说问题不是他造成的，他的固定方法是没错的，他可以用他的专业优势作为理由来说为什么要给你固定手指，你作为病人这个弱势群体根本不可能驳倒他，而且家里人没有一个支持我找医生的，理由和那些同事一样，觉得找了也没用，还要生一肚子气，算了吧，自认倒霉吧，刚开始就不该去省医院看，应该去骨科医院就不会造成现在这样的结果。

　　我在骨科医院做康复治疗时遇到过一些手腕骨折的病人，大部分是中老年女性，因为不同原因摔倒受伤，在不同的医院进行治疗，*后因为功能恢复不好在省骨科医院进行康复治疗。我发现，凡是骨折固定到手指的病人都和我一样得了严重的骨折后遗症，手指关节肿痛功能障碍，没有固定到手指的就没有这样严重的后遗症，而按照康复科门诊医生(主任医师)的说法，得sudeck和个人体质有关，和是否固定手指无关。但我在康复治疗中遇到的手腕骨折患者并不是像医生所说的那样。我见到一位60多岁的老人，手腕骨折没有被固定手指，也是来做手指的康复治疗，但她只是手指有些肿胀，不是我遭遇的那种手指功能完全丧失、康复治疗时疼痛难忍那种状况。关键是我骨折后手指功能的损伤程度比手腕还严重，手腕也进行了功能锻炼，但其过程的艰难和痛苦程度和手指的功能锻炼没法比，拆除固定后，手腕骨折处没出现明显的肿痛，经过锻炼，现在手腕背伸基本能达到90°，掌伸也基本接近正常，只是力量方面还未恢复到骨折之前的状态。

　　在手的功能锻炼2个月左右，我的右上臂和肩膀开始感觉到疼痛和僵硬。右臂上举不到位，不能向后背屈伸，不能做叉腰、伸进裤兜、提裤子等动作，勉强做则非常疼痛，类似肩周炎的症状。咨询医生，说是手腕骨折因引起的肩-手综合征，由于骨折时手臂长期固定在一个位置，没及时进行肩膀和上臂的活动导致的关节肌肉粘连和僵硬，功能受限。按百度查的sudeck综合征定义，这也是其中的一个症状。看来这个sudeck好厉害，影响了整个右臂和肩膀，使人的痛苦接二连三。医生说只有忍着疼功能锻炼，配合理疗针灸辅助，但主要是锻炼。这之后每天的锻炼就变成了以右上臂和肩膀为主。每天依旧得使自己疼得龇牙咧嘴。到现在锻炼2个月了，没有明显好转，*难受的是晚上疼痛加重，睡觉时常感到胳膊和肩膀酸胀疼痛，半夜常常难受醒来。因省骨科医院做一次康复治疗很贵，后来我选择了社区的一个私人推拿康复治疗所做肩周和上臂的康复训练，做了十多次，效果还可以，但还没有完全好，我因各种原因没有继续做了，在家自己锻炼但效果肯定不如康复治疗。康复师有次对我说，你这个肩周炎不用做锻炼过个四五年自己也能缓解。我现在还是每天坚持锻炼，但背伸时非常疼，有时就没有做。也不知这个创伤性肩周炎何时能恢复到正常，还能否恢复至正常，对我来说是一个未知数，也是一个遥遥无期的事情。

　　本来想发一些骨折固定期和康复训练期的照片，但总是上传失败，只得作罢。