一直以来，骨质疏松的**和治疗更关注女性，而如何提高男性骨质疏松症的认知？男性骨质疏松症与女性又有何不同？男性骨质疏松症该如何规范化诊疗及预防？

6月15日，湖南长沙一名大二男生与同学掰手腕时，突然感觉一阵剧痛，手部出现变形，紧急送医后被**为粉碎性骨折。医生发现，这位大二的年轻患者骨密度竟然比老年人还差。此事一出，便迅速引发热议。

骨质疏松是一种与増龄相关的骨骼疾病，以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、骨折易发为特征的全身性疾病。双能X线骨密度检测仪

一直以来，骨质疏松的**和治疗更关注女性，而如何提高男性骨质疏松症的认知？男性骨质疏松症与女性又有何不同？男性骨质疏松症该如何规范化诊疗及预防？诸多问题亟待解决。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合中国疾病预防控制中心(CDC) 进行的中国居民骨质疏松症流行病学调查显示, 我国50 岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2%,男性患病率为6.0%; 而需要进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4%, 男性更高达46.9%。可见，男性骨质疏松症患病率并不低。

为了提高我国男性骨质疏松的规范化**及治疗水平，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2020年制定了中国首部《男性骨质疏松症诊疗指南》（下文简称“《指南》”），该《指南》为男性骨质疏松诊疗提供了有证可寻的依据。双能x线骨密度仪厂家

一、男性骨质疏松症发病率不容乐观

目前我国是世界上老年人口*多的国家之一。骨质疏松症已成为我国公共健康问题，预计到2050年我国骨质疏松症患者将达到1.2亿。然而，由于低骨量或骨质疏松症患者早期通常没有明显的临床表现，导致公众对骨质疏松症的危害认知不足。骨质疏松症通常被认为是女性健康问题，其对男性的影响和危害常常被忽视；与女性相比，男性骨质疏松症就诊率更低；男性骨质疏松症患者发生髋部骨折后, 其抗骨质疏松药物治疗依从性更差, 停药率约为女性的2倍；各级临床医生对男性骨质疏松症重视不够, 致使男性骨质疏松症就诊率、骨密度检测率以及**和治疗率均非常低。及早发现男性骨质疏松症及其骨折的高危人群，是防治疾病的关键。

2018年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合CDC发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果如下：

二、男性骨密度和骨质疏松症风险来源具有多样性

1.男性骨密度风险因素：

（1）骨骼的性别差异：男、女性在骨量和骨结构方面存在性别差异。

骨量方面，人体髋部峰值骨量的出现早于椎体峰值，但在椎体男性出现更早，在髋部女性更早；女性骨丢失速率在围绝经期明显加速，而男性骨丢失速率持续较低；x射线骨密度仪

骨结构方面，年轻男性的皮质骨孔隙率和松质骨小梁数目及厚度均比年轻女性高, 但随着增龄, 男性皮质骨孔隙率增加速率低于女性, 骨小梁厚度丧失超过女性；男性皮质骨丢失主要在70~75岁之后, 而女性在中年期就会出现大量的皮质骨丢失。这与绝经引起的骨转换率和骨孔隙率增加一致。男性的中轴骨小梁厚度下降明显。

（2）增龄与激素水平降低：性激素在维持骨量中起着重要的作用。影响女性骨代谢的性激素是雌激素, 而影响男性骨代谢的性激素包括睾酮、双氢睾酮和雌二醇等。

（3）遗传因素：遗传因素在决定男性骨骼体积、骨密度、骨骼结构和微结构等方面均具有重要作用。

（4）负荷与肌肉：运动与肌肉力量有助于骨量的提高或维持。肌肉收缩和运动给骨骼带来力学刺激，促进骨形成，有助于修复骨骼微损伤, 改善骨骼微结构，增加骨密度。随着年龄增加，骨骼肌量减低，肌肉内脂肪堆积，导致肌肉力量减低和肌肉功能下降，促进骨量丢失，骨密度下降。