自去年西平县人民医院超声科引进经颅多普勒(TCD)**仪以来，设备和技术力量得到了提高，经常发生一些有趣的故事。特列举一二。

　　故事一：

　　9月份的一天下午，一位33岁的女同志到经颅多普勒室，连声说“医生!医生!您太厉害了!核磁共振的结果和您查的多普勒结果完全一致，这次终于查到病因了，还是县医院的技术好!”经颅多普勒能查出什么.

　　原来，患者因长期频发性头晕，头痛，曾去过多家医院就诊，也曾做过脑电图、CT、核磁共振(MRI)、等检查也都显示未见异常，一直没有找到病因。这次单位组织体检到县人民医院查多普勒，检查后发现颅内血管多发狭窄，我建议病人针对性的检查核磁共振血管成像(MRA)，当天下午结果出来后。病人说，如果不做多普勒到现在她还不知道为什么头晕头疼呢。经颅多普勒脑彩超是查什么的.

　　故事二：

　　某体检者，男，54岁，既往身体健康，有长期吸烟史，因体检来到我院，体检结果除了颈动脉有斑块，低密度脂蛋白稍高，其余结果基本都是正常。当患者来做TCD时，我发现患者左侧大脑中动脉中度以上狭窄。在交流时，虽然患者一再强调去年体检正常，但我仍然坚信自己的**，耐心地解答患者提出的每一个问题，并建议患者进一步做无创的MRA检查。因为像这样的无症状者一旦发病，会很突然，给患者带来的伤害不可估量的。在我的建议下，患者又做了MRA。第二天，该患者找到我，连声感谢：“大夫，幸亏听了您的建议，MRA结果出来了，跟您说的一样，确实挺严重，医生说发现的比较及时，让立即入院治疗。”

　　相关链接：经颅多普勒又称TCD，在人们既往的认识里总认为TCD**意义不大。近几年，随着卒中中心的建设，血管内支架及颈动脉内膜剥脱术的开展，TCD在脑血管病**中的重要性也越来越被人们所认知。经颅多普勒血流速度减慢.

　　那么TCD在临床上到底有哪些意义，什么时候需要查TCD呢，重点来了：

　　一、经颅多普勒(TCD)适合哪些适应症的检查?

　　1、**脑血管狭窄和闭塞，判定病变范围和程度;

　　2、**脑血管痉挛，判定病变的部位和程度;

　　3、**脑动脉硬化症，判定病变的部位和程度;

　　4、**缺血性脑血管病，判定病变的部位和程度;

　　5、**血管性头痛;

　　6、**锁骨下动脉盗血综合症;

　　7、发泡试验：**心脏卵圆孔未闭，适用于头痛、隐匿性卒中的患者;

　　8、探测颅内压增高;

　　9、间接证实脑死亡。

　　二、经颅多普勒(TCD)检查适应人群

　　1、各种人群脑动脉狭窄的筛查;

　　2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群;

　　3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人;

　　4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人;

　　5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等缺血性脑血管的病人;

　　6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。

　　经颅多普勒超声(TCD)是利用超声多普勒效应，来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法，主要以血流速度的高低来评定血流状况，在评价脑血管疾患以及鉴别**方面有着重要的意义。因为它无任何损伤，检查费用较低，可以用于初期疾病**，当发现可疑病变后，再去做CT或者核磁等检查。

　　另外，还可以用它对病人进行反复多次的检查，可以观察颅内血液循环每天的变化，对疾病的**和治疗效果的观察更有帮助。TCD检测不仅是缺血性脑卒中患者评估脑血管的一种可靠检查方法，也是颈动脉支架或剥脱术、取栓术及溶栓术后病人随访复查的一种重要手段，更是通过发泡试验判定右向左分流疾病(如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等)从而为头痛及隐匿性卒中患者寻找病因的重要工具，在临床工作中受到了患者的一致好评和认可。

　　在此，建议大家常规体检时，增加经颅多普勒检查，尤其患有高血压和动脉硬化者、糖尿病患者，各种心脏病患者，高血脂、肥胖、颈椎病者，血液黏度增高者，吸烟、嗜酒及有中风家族史的人，都要注意定期做经颅多普勒检查，可以提前**发现，及时治疗。