58岁的王大叔经常觉得头晕，拖了几天，越想越不放心，找朋友打听后，来到了河北省人民医院神经内科就诊。接诊的张主任耐心询问了病情，王大叔常年高血压、经常吸烟，于是给王大叔安排了包括经颅多普勒超声在内的相关心脑血管检查。超声经颅多普勒血流分析仪招标。

　　拿着医生开的经颅多普勒超声检查单，王大叔来到河北省人民医院门诊二楼神经内科诊区经颅多普勒(TCD)室。等王大叔躺好后，医生按照逐步探查颅内各条动脉，血流频谱遂出现在屏幕上。医生的神情逐渐变得严肃起来，紧盯显示器屏幕，手上不断调整探头角度和深度。超声经颅多普勒血流分析仪用途。

　　经颅多普勒超声检查报告

　　经颅多普勒超声探查到左侧大脑半球的供血动脉左侧大脑中动脉血流频谱异常，侧颈内动脉近颅段，高流速充填频谱提示颈内动脉重度狭窄或几近闭塞。超声经颅多普勒血流分析仪说明书。

　　医生对王大叔发出三连问：有过右边肢体无力吗?有过持续肢体麻木吗?有过中风吗?王大叔一一否认。医生有了初步结论，马上写了经颅多普勒超声报告检查并叮嘱他拿着报告找张主任复诊。张主任紧接着为王大叔安排了颅脑核磁MRI+MRA，以及颅脑CT血管造影(CTA)检查。

　　颅脑核磁检查结果

　　CT血管造影检查结果

　　经颅多普勒超声，颅脑核磁和颅脑CT血管造影三者的结论一致，患者左侧颈内动脉闭塞，王大叔面临脑梗死风险，已转入神经内科病房进一步专科诊疗。

　　科普时间到

　　什么是经颅多普勒超声？

　　经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonogaphy)，简称TCD检查，通俗称作脑血流图，利用脉冲频谱多普勒超声(一个小小的发射低频脉冲超声的探头)，根据血管内血流动力、血流方向等参数以及被检者的脑血流频谱群的综合变化，来判断颅内血管是否存在病变。

　　经颅多普勒超声主要筛查的病变情况

　　颅内动脉狭窄或闭塞、颈内动脉重度狭窄、锁骨下动脉盗血、烟雾病、大动脉炎、大的颅内动静脉畸形、蛛网膜下腔出血后是否存在严重脑血管痉挛、重症脑死亡器械判定等。

　　哪些人群适合做经颅多普勒超声检查呢？

　　经颅多普勒超声检查无禁忌症，孕妇都能接受该项检查，尤其适合头痛头晕(能筛查年轻人烟雾病，曾经TCD发现一例年轻女性头痛患者为烟雾病)，脑血管病危险因素的人群(糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、慢性肾功能不全、脑血管病家族史等)，也适合外科大型手术前常规检查，评估风险。

　　经颅多普勒超声检查需要多久？

　　如果颅骨颞部声窗良好，颅内血管无病变且无走形较大的拐弯迂曲，检查时间非常快，只需平躺然后再起身，几分钟就能结束。检查时间的长短，取决于被检查者的声窗条件和血管是否存在病变。

　　经颅多普勒超声检查有什么注意事项呢？

　　无特别的注意事项，检查只需两个姿势，先平躺再起身，同时检查过程中保持安静不动。

　　女性患者检查前不要涂抹化妆品和防晒霜。