经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)

　　TCD是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗，对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。经颅多普勒超声技术报告。

　　TCD检查优点：是缺血性脑血管病首选的检查手段之一，具有无创、价廉、可床边检查、可重复、可持续监测的优点。

　　01

　　TCD检查的目的

　　1.是脑动脉硬化治疗前后疗效观察的一个重要指标。

　　2.可直接对脑动脉进行检测，对脑动脉硬化，脑供血不足，脑动脉狭窄及其程度进行判断。

　　3.可检测脑动脉硬化后引起的血流动力学，血管病理生理变化。经颅多普勒超声检测报告。

　　4.可通过TCD建立充足的脑灌注可以帮助决定用药时间，并且它可以帮助我们通过安全、无创的方法来预测病人的病情发展趋势。

　　02

　　哪些人及出现哪些症状时应及时行TCD检查?

　　适宜人群：

　　1.有脑血管病的高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱胺酸血症、吸烟、酗酒、高龄和超重等;

　　2.明确的缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作和脑梗死等;经颅多普勒超声招标公告。

　　3.大动脉炎、烟雾病、放疗所致的大动脉狭窄等;

　　4.各种人群脑动脉狭窄的筛查等。

　　出现以下症状时，应及时做TCD检查：

　　当临床医生根据患者的症状、体征，怀疑或想排除颅内动脉病变时，可以考虑行TCD检查。例如以下情况：

　　1.一侧上肢/下肢感觉麻木、无力、言语不清等症状。

　　2.视觉异常，一过性或完全单眼失明、视物模糊等。

　　3.头晕、头痛、严重记忆力减退，走路不稳、不能走直线，吞咽食物费力或呛咳。

　　4.不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清。

　　5.双侧上肢的脉搏不对称。

　　7.有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑血管疾病者。吸烟、肥胖等卒中危险因素的人群。

　　8.有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。

　　03

　　TCD的应用范围

　　颅内外动脉狭窄或闭塞的**、侧支循环的建立情况。

　　烟雾病。

　　脑血管痉挛。

　　脑血管畸形或颈内动脉海绵窦瘘。

　　锁骨下动脉盗血综合征。颅内压增高和脑死亡。

　　脑血流微栓子监测。

　　脑血管储备功能。

　　超声辅助溶栓。

　　脑血管外科手术及介入手术前、中、后的评估等等。

　　检查前准备：

　　TCD检查前一般无需特殊准备，为确保检测结果的准确性，需注意以下几点：

　　1.检查前要休息好，避免剧烈运动和情绪波动即可，至少静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。禁止服用安眠药、镇痛药、镇静药，24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂。

　　2.服用抗癫痫药物的病人无需停药，但要告诉医生。检查前不需要禁食，请于检查前正常用餐，不宜空腹检查，空腹状态和饮水较少的情况下，血液黏度升高可能导致脑血流速度减低，影响结果的准确性。

　　3.检查前一天要用洗发水把头发洗干净，勿擦发胶、头油。不宜涂很厚的粉底等化妆品，以免影响信号的采集。不要戴首饰，尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部。

　　4.请勿在检查时拨打接听手机。

　　随着现代人生活节奏加快，日常生活和工作的无规律性，易导致高血压、高血脂、高血糖，而“三高”患者容易存在脑血管疾病的隐患。经颅多普勒超声检查 (TCD)是国家卫健委推荐的预防、**脑血管疾病的筛查技术之一。

　　吐鲁番市人民医院经颅多普勒超声检查(TCD)，为您的健康保驾护航!

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