卵圆孔未闭，这个名字其实有两个含义。一个是卵圆孔，它是左右心房之间房间隔面上的一个解剖结构，胎儿时期开放，生下来可以闭合的结构。房间隔有两层，一层叫原发房间隔，一层叫继发房间隔，如果生后两层结构粘连闭合，左右心房就完全隔开了，就没有卵圆孔未闭合的事了，如果3岁以上没闭合，左右心房还有缝隙连接，大家称为卵圆孔未闭或者未闭合。但是大家不要担心，在我学习的时候就知道四分之一的人存在卵圆孔未闭，终身携带，没有危害，因为卵圆孔未闭不能算作一种疾病的**，可以认为是解剖变异。经颅多普勒检查设备老人血管监测。

　　那么现在卵圆孔未闭为什么要做封堵了呢?主要在于有研究显示它和偏头痛，反常栓塞，TIA，直立性低氧血症，减压病有关系，而发现做了卵圆孔封堵后相关疾病的再发风险降低了。其实大家可以理解了，这是一种相关性的研究分析。另外封堵后发生风险是减低而非消失，而且大部分偏头痛，脑栓塞和TIA的病人是不合并卵圆孔未闭的。因此，我们可以思考，是不是所有偏头痛 脑栓塞的人就和这个未闭的卵圆孔有关呢?，我的观点是不见得。经颅多普勒血流分析仪器老人血管监测。

　　我本人是不反对做卵圆孔未闭封堵的，之前还有幸发表过相关论文。我的观点是合理选择卵圆孔未闭封堵的介入指征，避免扩大化，见孔就堵，避免过度医疗。我的理由如下：1、首先，目前没有直接的证据证明卵圆孔未闭和相关疾病有关，当然个别病例报道除外，目前没有看到有研究显示存在右向左分流增加后病人症状加重，左房内相关偏头痛物质增多等化验证据，当然有研究提出脑栓塞的影像学证据，我个人比较支持，因为脑梗的分布特点确实与心源性血栓相似，但需除外房颤等;2、不能以卵圆孔未闭分流情况作为是否封堵的证据，大量分流只是一个类型，不能说明太多，包括给病人做超声或开检查单的医生本人都可能有卵圆孔未闭，应该更看重的是因果关系;3、需要做排他性**:需要排查心脏结构和心电异常，排查危险因素，排除头颈血管性病变，需要与神经内科医生共同决策，正如我先前所说需要建立科室合作机制，建议卵圆孔未闭封堵小组，避免过度医疗，缺少外在监督，见孔就堵的情况;4、除外合并疾病，纠因为主：正常思维来说，如果做瓦氏动作可见分流量加大的表现，我们应该治疗相应因素，减少憋气动作，比如慢阻肺，比如睡眠呼吸暂停等等;5、个人思考，先去从事或者接触房间隔缺损封堵至少1000以上了，出现脑栓塞，偏头痛的人群很少，我没有印象或者我记忆中基本上没有，又不能完全否定，所以说很少，那么反而封堵后有部分病人描述有头痛的情况，其实这也说明一个问题，房间缺损的分流，是否真和偏头痛有关，是否真的单胺类物质不能代谢掉会产生偏头痛，那么这部分房缺病人呢，供大家思考，我希望大中心可以一起总结几千例病例看看，有没有相关性;6、*后一点，我不反对做卵圆孔未闭封堵，反对的是有孔就堵，过度医疗，提倡学科合作，心内科、神经内科、影像科等等，如果不知道怎么选择，建议牢牢把握中国卵圆孔未闭专家共识，多做对病人有益的事，造福老百姓。超声经颅多普勒女性检测。